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河南最穷的五个贫困县是扶沟县，信阳市的新县，固始县，社旗县，卢氏县。
1、扶沟县
扶沟县隶属于周口市，地处平原，地势开阔，交通发达便利，贫穷原因是扶沟县经济以农业为基础，当地群众以农业为主要生活来源，导致经济发展缓慢，单纯依靠第一产业的发展很难带动县域经济的发展。
2、信阳市的新县
新县隶属于信阳市，中国名茶毛尖就产自这里，该县人口众多，气候非常适宜农作物的生长，也是以农业为主要经济来源，曾入选河南粮食生产百强县。
3、固始县
固始县也是信阳市管辖的县，位于安徽省和河南省交界处，它是河南人口最多的县，有169万人口，计划生育工作落实的相对不完善。
4、社旗县
社旗县位于河南省西南部，隶属南阳市管辖，恰好在伏牛山南麓，地理位置优越，背风临水，可谓风水宝地，交通便利，社旗县畜牧业发达，经济发展以农业为主。
5、卢氏县
隶属于三门峡市，这个县历史悠久，文化底蕴深厚，出过很多英雄人物，但是奈何它的发展还不是很好，还是一个典型的农业县，所以光靠农业来支撑经济似乎往往不够，作为河南最贫困的五个县，共同的特点是农业是经济的主要支柱，其他领域相对发展滞后，在科技飞速发展的今天，不注重产业和技术，落后于时代是必然的结果。
周口县的西华、扶沟是20年贫困县
周口市脱贫攻坚领导小组组织三个市级初审实地核查组分别对6个县进行了市级初审实地核查。分别是扶沟县、西华县、商水县、郸城县、淮阳县和太康县，最穷莫过于西华、扶沟。
国家级贫困县，又称国家扶贫工作重点县，是国家为帮助贫困地区设立的一种标准。
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